前立腺肥大症の症状

前回にも延べましたが、前立腺が大きくなったからと言って尿が出難くなったり、残った感じがしたり回数が多くなったりする排尿障害と呼ばれる症状が無い場合には治療の必要はありません。一般的に高齢者の正常な排尿は昼間８回、夜間は２回までで、一回の尿量が250〜300ｍｌぐらいまでとされています。これを超える回数や尿意があってもチョビットしか出ず、またすぐ小便をしたくなったり、小便が切れずにいつまでもポタポタと出て下着を汚し奥さんに注意をされるようになったら要注意です。65歳以上の人では、程度の差はあれ50％を越える人が症状を訴えるといわれています。

　あなたもトライ! IPSS　

最近では前立腺の症状をスコアー化して重症度を判定し、治療方針を立てる上で参考とされています。以下にその前立腺スコアー（IPSS）を示します。こころあたりのある方は質問に答えてみてください。スコアーを集計し20点以上はかなり重症、10〜20点は軽症〜中等症で治療の対象になります。ただし60歳以上の人では前立腺肥大症ではなくても薬によって尿が出難くなることがあるので要注意です。

意外な薬で排尿障害

この時期代表的なのは、咳止め、風邪薬で、ダンリッチ、ＰＬ顆粒、胃十二指腸潰瘍の薬コランチル、メサフィリン、ガストロゼピン等で、そのほか抗うつ剤で抗コリン作用のあるものや尿失禁の治療薬が効き過ぎて小便がまったく出なくなる尿閉を来たす事があります。

おしりから（指）を入れられる

前立腺肥大症の診断は尿流量の検査や超音波による前立腺の性状の検査が行われますが、最も重要なのは泌尿器科専門医による前立腺の触診です。肛門に指を突っ込むので黄金の指というわけではありませんが、専門医のゴールドフィンガーは直腸から前立腺を触り、肥大でも癌でも診断してしまいます。すこしいやな検査ですが、症状のある方は一度受けてみてください。

　次回は治療についてお話しします。