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特定健診・保健指導のご案内 ~脱メタボ! を応援します。~

No.44|2009年5月30日

前回に引き続き、健診関連の話題です。メタボリックシンドロームに特化した特定健康診査と、脱メタボを支援する特定保健指導の内容をご紹介します。

 

特定健康診査・特定保健指導とは?

特定健康診査・特定保健指導(以下、特定健診・保健指導)とは、メタボリックシンドロームに着目した健診を受けていただき 、その結果、生活習慣病の発症のリスクがあり、生活習慣の改善による生活習慣病の予防効果が多く期待できる方に対して、生
活習慣を見直すサポートを実施するものです。

 

近年、疾病全体に占める生活習慣病の割合は増加し、医療費に占める割合も約3分の1にものぼると推計されています。生活習慣病の中でも、糖尿病・高血圧症・脂質異常症などや、その予備軍が増加しており、前段階であるメタボリックシンドロームの人とその予備軍を合わせた割合は、男女とも40歳以上は、男性では2人に1人、女性では5人に1人と言われています。

 

特定健診・保健指導を受けていただくには・・・

サラリーマンご本人 職場での健康診断を受けていただくことで、特定健診を受けたことになります。この健診の結果により、ご加入の医療保険の保険者※ から必要な方には特定保健指導のご案内が届きます。
サラリーマンの扶養家族となっている

配偶者等

ご加入の医療保険の保険者が契約(委託)する医療機関等(実施機関)で受けることができます。健診の結果により、サラリーマンご本人と同じく、必要な方には特定保健指導のご案内が届きます。
国民健康保険の方 ほぼ従来の住民健診と同じ方法で受けることができます。健診の結果により、必要な方には特定保健指導のご案内が届きます。

 

※保険者:

健康保険事業を運営するために保険料を徴収したり、保険給付を行ったりする運営主体のことを『保険者』といいます。〔 ◆◆国民健康保険、全国健康保険協会(旧政管健保)、▲▲健康保険組合、○○共済組合、☆☆国保組合など…

 

特定健診の内容は?

基本的な項目 問診、身体計測(身長、体重、BMI、腹囲)、血圧測定、尿検査(尿糖、尿蛋白)、血液検査(脂質検査、血糖検査、肝機能検査)
詳細な健診の項目 一定の基準の下、医師が必要と認めた場合に実施心電図、眼底検査、貧血検査

 

 

どんな人が特定保健指導を受けられますか?

腹囲 追加リスク ④喫煙歴 対象
①血糖 ②脂質③血圧 40-64歳 65-74歳
≧85cm(男性)≧90cm(女性) 2つ以上該当 **** 積極的支援 動機づけ支援
1つ該当 あり
なし 動機づけ支援
上記以外でBMI≧25 3つ該当 **** 積極的支援 動機づけ支援
2つ該当 あり
なし 動機づけ支援
1つ該当 ****

喫煙歴の****欄は、階層化の判定が喫煙歴の有無に関係ないことを意味する。

※「特定健康診査・特定保健指導の円滑な実施に向けた手引き」より抜粋

 

特定保健指導の内容は?

<動機づけ支援>

医師もしくは保健師が、初回の面接(30分程度)を行います。

対象者が健康状態を自覚し、生活習慣の改善のための自主的な取り組みが継続的にできるように、行動目標・行動計画を話し合いながら作成します。

初回面接から6ヵ月後、身体状況や生活習慣に変化が見られたか、面接や電話、FAX、メールなどで確認します。

 

<積極的支援>

医師もしくは保健師が、初回の面接(30分程度)を行います。

対象者が健康状態を自覚し、生活習慣の改善のための自主的な取り組みが継続的にできるように、行動目標・行動計画を話し合いながら作成します。

月に1回程度、面接や電話、FAX、メールなどで継続的な支援を行いながら、生活習慣の改善に取り組みます。

初回面接から6ヵ月後、身体状況や生活習慣に変化が見られたか、面接や電話、FAX、メールなどで確認します。

 

申し込み方法は?

① ご加入の保険者から対象者に受診券(特定健診)や利用券(保健指導)が配布されます。

② 特定健康診査・保健指導を受けられる実施機関は、受診案内(もしくは加入されている保険者のホームページ等)で確認できます。ご案内がない場合は、保険者にお尋ねください。

③ ご来院前に実施日時、予約の有無、料金等を電話で確認してください。

④ 被保険者証と、受診券または利用券を受付窓口に持参し、特定健診・保健指導を受けてください。

参考

特定健康診査・特定保健指導の流れ (厚生労働省ホームページより)

http://www.mhlw.go.jp/bunya/shakaihosho/iryouseido01/pdf/info02_76.pdf

 

 

ヒロオカクリニック

保健師 簑輪

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